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生心理因素致幼童口吃‧严重须谘询语言治疗师


2020-07-24


生心理因素致幼童口吃‧严重须谘询语言治疗师(槟城)在医学上,口吃属于功能性言语障碍,至今仍未真正了解起因。许多学者专家的观点无法一致,但唯一让大家认同的观点是口吃是生理与心理交互影响所致,而外在环境与人为因素却有可能加重口吃儿的心理负担,恶化口吃情况。若口吃的情况较严重,影响到孩子与人互动的质量,甚至遇到沟通受挫,应该积极寻求专业人士如语言治疗师的帮助。语言治疗师洪小田指出,由于言语机能失调,口吃患者无法运用富有节奏性的言语充份地表达自己的意思。她说,这种困难情况,迫使口吃者将全部注意力集中在说话上,将全部心思花在如何说出一个个词语和音节的过程中。“因为不能流利、连贯地表达内心的意思,口吃患者会产生不安、犹豫、惧怕的心理状态,竭尽所能说出单词、字母和音节,再做出各种各样的动作和手势,或增加一些全无意思杂乱的助语词和多余的音调。”伴随行为助发音洪小田说,最常见的动作是跺脚、摇头、用力拍腿、挤眼、瞪眼、歪嘴、身体摆动、张嘴吐舌等,患者藉这些动作摆脱发音困难。伴随行为起初有些帮助,但以后就逐渐不灵而成习惯。“因此,了解口吃的发生和发展过程,有助全面认识口吃的本质。口吃的发生大多是渐进的,很少是突发性。有些父母误以为孩子是故意的,父母或老师越是急于矫正,孩子口吃的现象反而更明显。”初学语言易现口吃她指出,一般而言,2到5岁的孩子是学习语言、使用语言最旺盛的年龄。他们会不断地说,不停地问,喜欢找人聊天,然而这时他们所学的词汇不够多,不够纯熟,所以造成孩子在说话的过程中容易重複语词、语音拉长、语句中断的现象。她直言,这种现象可能维持一至两个月便逐渐消失,有时则较久才消失,我们称之为发展性言语不流畅。“但是,有一部份幼儿的情况是属于早发性口吃,语言不流利并不会随时间流逝而改善,长大后也多有不同程度的口吃。”儿童口吃4起因语言治疗师洪小田指出,造成口吃的生理因素指的是家族性遗传、中枢神经或大脑功能不协调。此外,不当的环境压力、孩子有意无意的模仿都有可能导致口吃。“若孩子口吃,父母或老师又刻意矫正,反而容易让孩子在说话的过程中产生害怕、挫折、逃避的心理,使口吃的情况更严重,让孩子陷入恶性循环中。”口吃现象一般首发于儿童时期,可能因以下几种情况引起:1. 学口吃者说话,导致自己说话也口吃,无法自行控制。2. 刚开始学习说话时口齿不清,字音重複,本是正常现象,家长却过早地强迫孩子一定要口齿清晰、言语流利,使儿童心理负担过大,一说话就害怕说不流利,怕被父母批评,反而成了口吃。3. 在儿童时期患呼吸系统病,患病期间,由于疾病对呼吸的影响,造成说话重複、中断、重複,疾病治癒了,习惯却保留下来。4. 偶尔一次说话口吃,自己并不在意,却被家长、老师或朋友提醒,以后说话时常留意自己是否口吃,久而久之形成心理负担。至于青少年、成年时出现口吃,则可能是某种应激状态下,偶尔发生言语不流利,自己过于重视,产生忧虑而固定下来形成。预防儿童口吃8招对于年龄较小且还未意识自己说话不流利的幼儿,只要大人提供足够的沟通支持,在日常生活加强孩子的口语表达能力即可。若口吃的情况较严重,影响到孩子与人互动的质量,甚至遇到沟通受挫,应该积极寻求专业人士如语言治疗师的帮助。1. 保持家庭的和睦,製造一个温暖、充满安全感的环境,有助于改善孩子说话流利度的问题。环境中若是充满人为压力,或是气氛匆匆忙忙,大人们紧张兮兮,孩子说话困难的现象会更明显。2. 家人与孩子讲话时,态度要平静,速度要慢,吐字要清楚。3. 不要拿口吃的字眼批评孩子,越是用严厉的态度,以及越是急于矫正孩子说话不流利的情况,都会使情况越来越糟糕。4. 消除不良环境的影响,如禁止周遭的人取笑和模仿,也不要在孩子的面前谈论有关口吃的话题。5. 不要催促孩子说话。当孩子说话遇到困难时,给孩子多一点时间表达,而不是在孩子说不好时打断他,更不要因为口吃责怪他,造成孩子心理压力。6. 与孩子保持良好沟通,鼓励孩子不要模仿其他口吃者。7. 当孩子说某句话有困难时,不要强迫他重複那句话,应该安慰他接下来的话可以慢慢说。鼓励孩子在说话之前,先想清楚要表达的内容,适当地调整呼吸及放缓说话的速度,都有助于改善说话不利的速度。当孩子说话流利时,应及时表扬。8. 通过故事、朗诵诗歌、唱歌和阅读,减低孩子对说话的恐惧,并且建立自信心,提高参与的乐趣。口吃的症状类型难发性患者说话时,就有说不出第一个字的现象,越急越说不出来,有时用气加力才能说出来。情况较轻者,每句话的第一个字难发,或数句话内某一句第一字难发。例子:“……请问……怎样申请优惠卡?”程度严重者则在一句内发生几个难发。例子:“……请问……怎……怎样……申……申……申……申请……优惠卡?”部分严重者,有时还需借用全身肌肉动作, 如用眼、面部、喉部、胸腹、手足加以动作,因此常会看到他们一边说话一边摇头跺脚,手足乱动等不随意的动作。连发性在发音时,某一个字会有多次重複。例子:“给、给、给、我、我、红色的。” 或“给、给我红、红、红色的。”(患者程度越严重,连发的音越多。)中阻性正在流利地说着话, 突然卡在某一字上,以后的话说不出来, 需要经过一番努力,才能把这个字的音发出而继续说下去。例子:在还没搬到这里之前,我住……住……住……在宿舍里。”无义重音在讲话时第一个字音上或讲话中某一个音节上,常会发生一个与语句无关的音节。例子:呵……呵……呵……我7点钟,呵……呵……呵来找你。/良医‧报导:陈晓云‧2009.03.09



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